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试管婴儿移植几个胚胎,成功率更高呢?

时间:2021-03-24 11:37来源:未知作者:admin点击:

导读:
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根据医学会的统计数据表明,我国的试管婴儿成功率在50%—60%左右。因此,为了提高成功率,有部分病人会要求一次性植入2~3个胚胎。
但是我们也是都知道,双胞胎以及三胞胎以上的风险很大,容易发生糖尿病、高血压等妊娠期综合症,产后出血的概率也很高。所以,法律规定,严禁三胎或三胎以上妊娠。如果恰巧植入的胚胎全部成活或者母体不适合多胎妊娠,则需要进行减胎手术。那么,做试管婴儿移植几个胚胎合适?
胚胎移植数量的改变
在刚开始做试管技术的时候,医生和患者都认为胚胎移植越多怀孕成功的机率就越大。于是就往女性子宫内移植多个胚胎,结果产生大量的双胞胎或多胞胎,原先几年减胎技术不成熟。使母体子宫承受了非常大的风险,胎儿获取的营养也不够好,孩子们由于出生时体重比较低,整个一生都要受到健康方面的影响。
根据这一情况,欧洲国家开始限制胚胎移植的数量。只允许植入两个胚胎,甚至只植入一个。这样对胚胎移植人员的技术水平要求较高。既要保证胚胎移植成功率,又要减少胚胎移植数量。我国相关技术规范已经限制了最高移植胚胎数量,对于年龄小于35岁的妇女已规定首次周期只能移植1~2枚胚胎。
胚胎移植是不是越多越好?
胚胎移植数目当然不是越多越好。随着移植胚胎数目的增加,多胎妊娠的概率也明显增加。随之而来的则是多胎妊娠带来的种种风险,包括孕产妇的孕期风险、分娩风险等,如妊娠期高血压疾病、羊水异常、产后出血等的发生率升高;也包括胎儿在宫内发育、分娩过程中的相关风险,如双胎输血综合症、胎儿宫内生长受限、分娩困难等。
即便是成功分娩,也非常容易发生早产。早产儿出生时身长、体重均明显下降;呼吸系统并发症、各种代谢性相关疾病发生率也明显升高,如低体温、低血糖症、低白蛋白血症等。早产儿远期神经系统疾病的发生率也有增加的趋势,例如认知功能障碍、脑瘫、智力低下等。
移植多个胚胎的风险
多胞胎比单胞胎更具有风险性,无论是母亲还是胎儿都会存在风险。多胞胎妈妈在怀孕期间更容易出现糖尿病、高血压等妊娠期综合症,同时,产后出血、新生儿早产的概率也会相对提高。
这些危险的情况出现,都会给医生和患者带来了很大的挑战,处理难度大、风险大,有的患者往往宫内宫外一个也保不住,为此付出惨痛的代价。此外,移植胚胎数目的增多,也会增加卵巢过度刺激的发生,妊娠合并卵巢扭转的妇科急腹症也悄然出现在我们的身边,这些急腹症的处理往往需要手术,但妊娠期手术、麻醉的风险又将患者陷入“两难”的境地。
试管婴儿手术中移植多枚胚胎,但一旦多个胚胎都成功着床,那就需要进行减胎手术。因为存活的胎儿较多不仅会给母体脏器带来巨大的压力,也容易造成胎儿早产或流产。现在一些医院为了母子的安全考虑,一般选择移植单胚或2枚胚胎。
单胎最保险,双胎也可
单胎移植、双胎移植具体情况具体分析,专家并不是盲目建议所有患者都进行双胎移植的,对于条件理想的患者,包括移植2个有可能双胎妊娠的患者,或者因体重、子宫异常不能承受双胎妊娠的这么一部分患者,专家建议进行选择性单囊胚移植,既能保证她们的妊娠率,也能减低孕期的各种风险。
对于条件稍差的患者,比如高龄、卵巢储备差或者患子宫肌瘤、腺肌症等情况的患者,这些不利因素会影响胚胎着床率,所以这种情况下,还是会移植2个胚胎增加他们怀孕的机会。
为了避免多胎现象,一次最多选择三个胚胎进行移植,一般情况最好单胎移植,35岁以下的患者一次最多可以移植2个胚胎,35岁以上的患者为了增加胚胎生长发育的成功率会增加到3个。
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